儿童免疫规划疫苗接种

文章来源:健康时报 2020-06-15 19:15

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最近假疫苗事件被炒得火热,一时间儿童疫苗被推到风口浪尖。但是很多家长对于免疫规划相关知识缺乏,下面进行简单介绍!

作者:武警总医院 顽疾归赵

来源:医学界儿科频道

一、免疫规划、免疫程序、计划免疫外疫苗

免疫规划:根据国家传染病防治规划,使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略。

免疫程序:指应该接种疫苗的先后顺序及其要求,严格按照免疫程序实施预防接种。接种的都是第一类疫苗,政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定接种。

计划免疫外疫苗:初计划免疫使用的第一类疫苗外,公民自费并且自愿接种的其他疫苗成为第二类疫苗,又称为计划免疫外疫苗。

表1-我国现行的儿童免疫程序

免疫年龄

疫苗

出生

乙肝疫苗(第1针)、卡介苗(卡疤形成)

1月龄

乙肝疫苗(第2针)

2月龄

脊髓灰质炎减毒活疫苗(第1剂)(糖丸或口服液)

3月龄

脊髓灰质炎减毒活疫苗(第2剂)

百白破联合疫苗(第1剂)

4月龄

脊髓灰质炎减毒活疫苗(第3剂)

百白破联合疫苗(第2剂)

5月龄

百白破联合疫苗(第3剂)

6月龄

乙肝疫苗(第3剂)

A群流行性脑脊髓膜炎疫苗

8月龄

麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗(第1、2剂,间隔7-10天)

9月龄

A群流脑疫苗(第2剂)

18月龄

甲肝减毒活疫苗(第1剂)或甲肝灭活疫苗

1.5岁-2岁

百白破联合疫苗(第4剂)

麻腮风疫苗或麻腮疫苗(第2剂)

2

乙脑减毒活疫苗(第2剂)或乙脑灭活疫苗(第3剂)

2-2.5

甲肝灭活疫苗(第2剂)

3

流脑A+C群疫苗(第1剂)

4

脊髓灰质炎减毒活疫苗(第4剂)

6

乙脑灭活疫苗(第4剂)、流脑A+C群疫苗(第2剂)

百白破疫苗

二、常见第二类疫苗及注意事项

表2-第二类疫苗及注意事项

年龄

疫苗

注意事项

3月-2岁

7价肺炎球菌结合疫苗

肌内注射,用于预防2岁一下婴幼儿肺炎,3、4、5月龄基础免疫,12-15月龄加强免疫

2岁以上高危人群

23价肺炎球菌多糖疫苗

预防肺炎球菌性肺炎,上臂外侧三角肌皮下或肌肉注射,严禁皮内注射和血管内注射

6月龄以上

流行性感冒疫苗

接种后半年至1年有预防同型流感的作用

过敏体质,尤其是鸡蛋过敏不宜接种

6-35月龄接种2次;36月龄接种1次

高峰前1-2月接种效果好

2月以上

B型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)

预防Hib感染导致的疾病,如脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症、蜂窝织炎等

6月-5岁

轮状病毒疫苗

刺激产生A群轮状病毒抗体,预防秋季腹泻

口服疫苗,禁止用热开始送服

2

水痘疫苗

预防水痘的唯一有效手段

1-12岁第一剂,13岁以上及成人接种第2剂

免疫缺陷

灭火脊髓灰质炎疫苗

安全性高,无疫苗相关性麻痹型脊髓灰质炎病例,免疫效果稳定,高效,持久

三、接种疫苗的常见问题

1、宝宝不适合接种的情况

很多家长会咨询医务工作者家里的宝宝什么情况下不能接种疫苗。其实每种疫苗都有一定的接种对象,包括一般禁忌症及特殊禁忌症。一般禁忌症包括急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期,发热或患严重的慢性疾病如右向左分流的先天性心脏病、肝脏病、肾病、活动性结核、化脓性皮肤病、免疫缺陷病或过敏体质如反复支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜,有癫痫或惊厥史等。特殊禁忌症针对于某种特定的疫苗,更应该严格掌握。

2、接种疫苗后皮肤红肿

疫苗作为一种外来刺激,可引起注射部位的局部反映,一般在接种疫苗后24小时左右,可见到注射部位红肿热痛现象。根据红肿直径分为弱、中等和强反映。可给与对症处理如热敷、轻柔等方法。一般在24-48小时内就小时,超过48小时建议让专科医生诊治。

3、接种疫苗后发热

此为疫苗接种后的全身反映,主要发生在接种疫苗后的8-24小时。根据体温水平,37.1-37.5℃为弱反应;37.6-38.5℃为中反应;38.5℃为强反映。通常为中弱反应,同时可伴随腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,一般不需要特殊处理。全身反映严重者可给与对症处理,如口服退热药,给与解痉止痛等治疗。

4、疫苗可以推后接种么?

对于不能按时接种疫苗的宝宝,最好推迟接种,不要提前。若间隔时间短,提前接种浓度叠加,发生疫苗反映的机率就会增大。一般可以推迟1个月,如果超过一个月才补种仍然有效,不过抵抗疾病的效果可能会没有那么好。

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