满月宝宝如何排除脑瘫

文章来源:健康时报 2023-11-05 11:37

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新生儿脑瘫致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息,以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。

  缺氧窒息:包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。新生儿窒息目前仍然是脑瘫的第1位原因,尤其是重度窒息。由于缺氧,很容易导致脑水肿和颅内出血,致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤,由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为:胎儿脑损伤导致新生儿窒息,窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预,那么很可能导致永久性脑损伤,出现人们担心的脑性瘫痪症状。

  脑部受伤:如分娩过程中婴儿脑部受伤, 新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。由于医疗水平的提高,不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的孩子都得到抢救成活。但是由于胎龄小,脑的发育很不成熟,所以很容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成脑性瘫痪,所以早产儿的预防保健工作成为了脑瘫预防的一个重点内容。

  早产和胎儿发育不良:胎儿宫内感染,宫内生长缓慢 ,先天畸形。新生儿体重少于2500克,脑瘫可能性大大增加(脑瘫儿童中约有40%的体重低于2500克)。

  某些遗传病和新生儿核黄疸。黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程,但不是所有的黄疸都致病。一般存在以下情况应引起注意:黄疸在生后24小时内出现;重症黄疸(血清胆红素浓度高于205.2—256.5毫摩尔/升);黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现。黄疸诊断为病理性后,只要及时处理,绝大多数可很快恢复正常。但如果治疗不及时,胆红素进入中枢神经系统,尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积,就可能导致核黄疸,而出现智力障碍或脑性瘫痪。日本等发达国家由于医学高度发达,目前已经没有该原因所致脑瘫的现象。我国近年由于预防意识的提高,该因素也逐渐减少,但仍然是主要原因之一。

二、满月宝宝如何排除脑瘫

  想要知道一个月宝宝是否有脑瘫问题,那么就可以观察一下孩子的发育情况,一般脑瘫患儿的发育速度比较缓慢,和同龄的孩子比起来会落后很多,而且脑瘫患儿在抬头翻身的时候也会非常困难,肢体动作比较少,特别是下肢活动几乎没有,如果孩子出现了这些表现家长就需要特别重视。

  想要判断一个月宝宝是否有脑瘫问题其实还是比较困难的,因为一个月宝宝脑瘫会出现的表现没有那么明显,一般孩子如果有脑瘫问题,哭闹的次数会比较少或者没有哭闹,反应也比较迟钝,在给孩子喂奶的时候没有办法找到奶头,而且吃一会就不吃了,特别容易受到惊吓,特别喜欢安静。

  宝宝出现异常情况大家还应该观察一下孩子的肢体活动,一个月孩子如果正常那么躺着的时候会用脚去踢东西,把孩子抱起来的时候也会想办法自己把头竖直,给孩子玩具的时候也会用手抓住玩具,如果孩子没有出现这些动作,那么就有可能是脑部方面出现了问题,可以及时到医院做检查。

三、脑瘫怎么预防

  生活中家长若能在胎儿出生前提早进行预防工作,就可以有效的避免孩子出生后患上小儿脑瘫,那胎儿出生前如何预防脑瘫?

  1、出生前脑瘫的预防:积极开展早期产前诊断,胎儿预测,开展优生优育宣传教育,增进孕妇健康,防止发生先天性疾病。

  2、孕妇应该注意:避免病毒感染,如流感,风疹等。特别是在妊娠10~18周是胎儿神经系统发育迅速时期,此时更应注意防止感染。

  3、禁止吸烟,饮酒:避免接触有毒有害物质和放射线的照射,不要过多地做B超检查。

  4、出生过程中脑瘫的预防:造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血,因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理,这是预防脑瘫至关重要的一个环节。

  5、一旦出现新生儿窒息,颅内出血等病症,要积极进行治疗,减少对新生儿的损害。

  6、脑部感染,脑血管疾病,脑外伤等均可引起后天性瘫痪:因此要加强预防措施,防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。一旦发生上述情况,要及时住院治疗。

  常崇旺教授强调:为避免孩子患上脑瘫,以下孕妇应尽早做产前检查:大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上,近亲结婚,或者有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史。

四、脑瘫儿治疗方法

1.理疗法:小儿的年龄比较小,但是同时也是可以进行心理治疗的。患儿多有情绪障碍,行为异常,认知损害。针对脑瘫患儿的心理障碍,在综合治疗中尊重患者,认真倾听和理解、安慰、鼓励患儿,在矫治肢体功能障碍的同时,激发患儿的积极参与性,提高治疗训练效果也是脑瘫治疗方法,改善患儿心理状态的健康教育,积极与患儿交流,逐渐克服患儿的偏执,依赖心理,建立独立、自信、坚强、向上的信心,培养其自理能力,使其适应社会。

2.理学疗法:脑瘫患儿进行理疗,如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能,缓解固缩,刺激低下的肌张力,促进循环,维持和扩大关节活动度,增加肌力,从而改善平衡和步态。

3.使用矫形器具:在脑瘫患儿的训练中,支具的应用很重要,如年幼的固缩性脑瘫患儿,因其下肢小腿后侧肌群痉挛,使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见,可使用足踝矫形支具。

4.运动疗法:据固缩性脑瘫的临床分型不同,进行有针对性的训练,包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。克服困难的信心,使孩子有一个健康的心态,为将来回归社会打好基础。

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