文章来源:健康时报 2019-08-07 15:57
胸痛为临床诊断中比较常见的一种病症，其原因复杂。一种胸痛可以由多种疾病引起，一种病也可以有多种胸痛的表现形式，有粉丝问：胸部有刺痛感，是否心脏不好？这个问题就不好回答，需要专科医生指导下进行病史询问、体格检查、辅助检查才能诊断，同时要明白，胸痛可以是多种疾病的表现，不仅仅是心脏病才会胸痛。
可导致胸痛的常见疾病
导致胸痛的疾病很多，但总体来说包括以下几类：心血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病及胸壁疾病等。
（1）心血管疾病：其胸痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，患者左肩常有放射痛，体力活动会诱发或加重胸痛，休息后可好转，如心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、心肌炎等。
（2）呼吸系统疾病：主要由于患者呼吸系统感染造成的患者胸痛症状出现，如自发性气胸、肺炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺癌等。
（3）纵膈疾病：由于患者食道内及气管内的疾病出现诱发患者胸痛现象出现，如纵膈炎、纵膈脓肿、食管炎和食管癌等。
（4）胸壁疾病：急性皮炎、肋间神经炎、肋骨骨折、带状疱疹、肌炎、急性白血病、多发性骨髓瘤等都是引起患者胸痛的重要疾病。
有胸痛症状可导致生命危险的五大疾病
下列疾病导致的胸痛，来势凶猛，程度剧烈，如果不能得到准确的诊断和及时的处理，常常可危及病人的生命安全。
（1）心绞痛：大多与情绪激动或劳累有关，且在劳累或情绪激动当时发作。典型部位在胸部正中的上半部，范围大致如手掌大小，但往往界限不清晰。多数为闷痛，伴有压迫感、紧缩感或颈部堵塞感。一般经休息而缓解，发作时口含硝酸甘油，2到3分钟后可缓解症状。
（2）急性心肌梗死：一般有胸骨深处或心窝处剧痛，疼痛时间比心绞痛长，多数情况超过二十分钟，舌下含服硝酸甘油含片无效。急性心肌梗死发作时，易出现心律失常，甚至心源性休克、心衰，致死率很高。因此，一旦怀疑急性心梗，应立即去当地医院实施急救。
（3）主动脉夹层：由于血液进入到血管壁后，会造成主动脉破裂，引起患者胸痛现象出现。患者突感胸部疼痛，可向胸前及背部等部位放射。主动脉夹层常见于长期高血压控制不佳，且伴或不伴心导管手术史、动脉粥样硬化者。
（4）肺栓塞：指血栓、脂肪、羊水、空气等栓子堵塞肺动脉或其分支所引起的疾病，以血栓栓塞最常见。肺栓塞时也可以出现胸痛，甚至剧烈胸痛。
（5）张力性气胸：由于患者肺气泡过大引起的患者支气管破裂，并且在患者呼吸道的呼吸调节过程中，由于外界因素影响，造成了患者呼吸不畅。
结语
胸痛情况复杂，一旦发现不明原因的胸痛患者，应及时送往当地最近的有胸痛中心的医院就诊。胸痛中心医师在接诊胸痛病人时，首先要判断病人病情的严重程度，排除需立刻处理的高危疾病，必要时应该要结合心电图、胸片、心肌酶、冠状动脉造影等检查进行确诊。那位提问我的粉丝，您也不要担心，但也不可疏忽大意，尽早去正规医院就诊，查明原因是最重要的。
