文章来源:健康时报 2019-08-06 18:52
对于近期流行的儿童腺病毒肺炎，今天给大家分享儿童腺病毒肺炎的一些常识，帮助大家懂得科学应对，从而让孩子早日摆脱儿童腺病毒肺炎，避免发展成为重症患儿，让我们的宝宝健康快乐地成长。
什么是儿童腺病毒肺炎
人腺病毒（Human adenovirus, HAdV）肺炎是儿童社区获得性肺炎中最严重的类型之一，多发生于6个月至5岁的儿童，临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因，其防治至关重要，需要家长朋友高度关注。
腺病毒肺炎容易发生于哪些儿童
腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁，尤其是2岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受损者（（如器官移植、HIV 感染、原发性免疫缺陷等）更易发生重症。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为感染源。
腺病毒通过哪些方式传播
包括：（1）飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式;（2）接触传播：手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；（3）粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便被传染。腺病毒感染后在体内一般潜伏2~21天，腺病毒在体内平均潜伏3~8d，从体内潜伏期末至急性发病期传染性最强。
腺病毒肺炎有哪些症状
1、起病急，常在起病之初即发生39℃ 以上的高热，以持续高热多见，也有不规则热，一些患儿最高体温超过40℃。轻症一般在7~11天体温正常，其他症状也随之消失，重症患儿高热可持续2~4周。
2、大多数患儿自起病时即有咳嗽，常频繁咳嗽或阵发咳嗽，呼吸困难多始于病后3~5天，可伴有喘息。部分患儿有轻度腹泻、呕吐，严重者可有腹胀、腹泻。患儿可有精神萎靡或者烦躁，易激惹。
3、患儿一般情况较差，面色苍白或发灰。
怀疑腺病毒肺炎，我们应该怎么办
腺病毒的最可怕之处就在于它的强传染性，人人都有可能被接触传染，但7岁以上的儿童及成年人自身的免疫功能较高，被感染的概率很低。目前，被传染患病最多的要数5岁以内的婴幼儿，且这些婴幼儿的高发病就是腺病毒肺炎。儿童患有“腺病毒”肺炎的前期是有征兆的，一般会伴随持续高热，剧烈咳嗽，或喉部溃疡、腹泻呕吐等消化系统的异常。如果家长们发现这种情况，就需要及时到医院做病原检测，一旦发现被传染上腺病毒，医生会在第一时间采取防控诊治，从源头治疗，避免病情恶化。
对于腺病毒肺炎，我们应该怎么预防
1、加强护理和体格锻炼，防止呼吸道感染；
2、避免接触腺病毒感染的患者，成人或者大的儿童可以长期携带不发病或者仅有轻微感冒症状，所以在腺病毒流行高发期也要尽量避免接触感冒病人；
3、让孩子保持良好的卫生习惯，勤洗手，尽量不要抠鼻子，揉眼睛；尽可能避免到人多拥挤、空气不太流通的公共场所，如超市、菜市场等。
4、注意隔离：托幼集体机构有腺病毒感染时，需采取隔离措施，观察咽部病毒阳性持续时间，隔离期应为2周以上；生病时，最好让孩子留在家里，避免将腺病毒传播给他人，告知孩子打喷嚏或咳嗽时要捂住鼻子和嘴巴，如果出门，需要戴口罩，同时腺病毒感染的孩子自身抵抗力也低，容易与其他孩子交叉感染。
5、此外，3、4、7型腺病毒口服活疫苗经研究有预防作用，而且重组的腺病毒活疫苗将更是一种颇为理想的活疫苗，使机体产生对腺病毒呼吸道感染的免疫力，又可在肠道局部产生对轮状病毒的免疫力。
总之，对于腺病毒来袭，即不要恐慌也不能大意，重在预防，贵在护理，需要沉着冷静的应对。大部分重症的孩子主要是：1）自身存在基础疾病如免疫缺陷、先天性心脏病及呼吸道畸形等；2）合并症，在治疗的过程中合并其它的细菌、支原体、真菌等感染而加重病情。腺病毒的治疗需要早期识别，需要孩子、家长、医生集智慧、细心、耐心与病毒打一个持久战。
本文撰稿系兰州大学第一医院 陶仲宾 马文瑞
陶仲宾，副主任医师，甘肃省技术标兵，首届医师节甘肃省优秀医师，省级健康科普专家。熟练掌握小儿常见病、多发病的诊治，尤其擅长危重患儿的救治。目前能够开展小儿危重症的早期识别及救治、心肺脑复苏综合管理、血液净化、机械通气、危重患儿的代谢与营养支持等。
