脏腑功能失调与妇科常见疾病

文章来源:健康时报 2019-07-02 13:28

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中医学是以脏象学说和阴阳学说为基础的临床医学。脏象,既人体的五脏六腑所表现的外在生理和病理表现。在中医学范畴,中医妇科主治经、带、孕、产相关疾病。与妇科相关的主要脏腑有肾、肝、脾。肾,为先天之本,好像人体的发动机,主宰机体的生长发育和生殖;脾,后天之本,好像一个巨大的食物处理器,将我们日常摄入的食物经过转化,转变成气血津液,输布到全身;肝,藏血、主疏泄,好像全身血液的调度室,将血液合理分配到各个脏器。因此,当脏腑功能出现异常时,就可以出现各种疾病,现以子宫肌瘤和更年期综合征为例,分析脏腑功能失调与疾病的关系。

子宫肌瘤:癥瘕中的一种,主要分为气滞型、血瘀型、痰湿型。气滞型多由于情志不畅、精神抑郁、肝气郁结而成,伴有腹胀、胸闷、欲太息,乳房胀痛等症状,当以疏肝解郁、行气散结为治则;血瘀型多为寒凝所致,表现为痛经、月经有块、月经淋漓,当以活血破瘀、散结消癥为治则;痰湿型,多由于过食膏粱厚味,表现为带下量多,月经后期,头晕纳差,当以健脾除湿、化痰消癥为主。综上所述:由于病因不同,治疗方案及药物并不相同,治疗时必须经过望闻问切进行中医辨证方可奏效。

更年期综合征:女子“七七天癸竭,形坏而无子”,49岁以后,大多数女性进入更年期,不同程度出现潮热、出汗、失眠、烦躁易怒、夜尿频多、形寒肢冷、性欲下降,严重者影响生活和工作。在中医理论中,更年期综合征分为四型:心肾不交型、肝肾阴虚型、肾阴阳两虚型、肾虚肝郁型。心肾不交型主要表现为难于入眠,记忆力减退;肝肾阴虚型多见五心烦热、头晕耳鸣、口干口苦;肾阴阳两虚型多见不耐寒热、腰背怕冷、面目浮肿;肾虚肝郁型多见抑郁疑心、多愁善感、烦躁易怒。从上可见,即使同为更年期女性,根据症状,辨证论治分型不同治疗方案也各不相同。

针对子宫肌瘤的治疗,主要还是以外科手术为主,但对于围绝经期、术后复发或者有生育要求,短期内不能施行手术的情况,中医治疗尤为合适。同时,针对更年期治疗,常见手段是使用激素类药物进行治疗,但目前国内激素普及度有限,且部分患者存在激素禁忌症(如乳腺癌等),此时中医治疗也能体现其优势和特点。妇科的各种疾病,如同以上两种常见疾病一样,病因不同、证型不同,治疗不同,所谓“同病异治”,只有建立在正确的辨证基础上的治疗也可以达到良好的治疗效果。

■金富锐,中国福利会国际和平妇幼保健院/上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院,副主任医师 ,博士

擅长中西医结合治疗各种月经病,如青春期功血,高泌乳素血症,多囊卵巢综合症,围绝经期综合症等及盆腔痛。

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