有先兆流产，别自吃保胎药

　　流产对妈妈和胎儿来说，都是一场灾难，但是盲目保胎并不可取，一旦出现流血和腹痛的流产症状时，应当及时就诊，听从医生的建议。

　　导致流产的原因首先为遗传因素，占50%-60%，多为染色体数目或结构异常。其次，为母体因素，如全身性疾病、生殖器异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯、免疫功能异常等。除此之外，还有环境因素，如甲醛、汞、苯等化学物质，均可能引起流产。

　　可以看出，流产和染色体异常有极明显的关系。其实，妊娠早期的自然流产很多是因为在怀孕期间胚胎发育出现异常，是不良胚胎的自然淘汰，实质上是人类自我保护的一项明智之举，不要强行保胎。

　　有先兆流产，别自吃保胎药

　　有些女性在怀孕早、中期出现腹痛，阴道流血等症状后通常想到的是保胎，最好的结果就是保胎成功。殊不知，出现先兆流产不能盲目保胎，而要根据检查结果来决定。如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产，经医生诊断，若胚胎发育健康，就可以保胎。这样的先兆流产保胎成功率也会相对提高。

　　孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而不是自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因有很多，治疗方法也因人而异，如不针对原因就用保胎药物会对胎儿造成危险，对先兆流产保胎率也是有影响的。保胎对症下药很重要。例如，黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。而晚期的先兆流产多因宫颈内口松弛引起，如要保胎除了使用保胎药，还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。

　　强行保胎可能会出危险

　　研究证实，染色体异常的胚胎多数都发生流产，极少数可发育成胎儿，甚至在出生后成活。但这些胎儿的质量显然得不到保证，这种情况下发生的流产，其流产物表现为一空孕囊或结构异常的胚胎。在妊娠期间出现此种先兆流产的，为避免“劣生”，不但不宜保胎，而且应及时进行人工流产，尽快终止妊娠。　　母亲患有全身性疾病，也是妊娠后发生流产的原因之一。如患严重心脏病、肝病时，可影响胎盘的功能，使胎盘附着不稳固而发生流产。此时若盲目保胎，无疑加重母体负担，进而危及母婴的生命。

　　曾有一位女性患者，38岁，结婚多年未孕，采取辅助生殖技术手段后终于怀孕，于13周时出现了阴道出血，量较多。医生建议不再保胎，但其由于个人及家庭因素，有着强烈的保胎欲望，强行保胎。在15周时因胎盘早剥，导致大出血、凝血功能障碍，经全力抢救最终因难以止血，切除了子宫。在临床上，强行保胎致突然大量出血的孕妇并不少见。

　　陕西省人民医院产科 吴桂清 折开娥

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　　流产多发生在12周前

　　妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者，称为流产。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。胚胎着床后31%会发生自然流产，其中80%为早期流产。