孕前疫苗注射

文章来源:健康时报 2018-06-10 14:22

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  为什么孕前要打疫苗?

  妇女在怀孕前要打预防针,似乎是一件挺新鲜的事。因为打预防针的一般都是儿童———他们年龄小,抵抗力差,需要借助预防针以增强免疫力,预防疫病,如麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、、水痘、……那么,育龄妇女在怀孕前为什么要打预防针呢?其目的是为了保证胎儿正常发育,减少病残儿的出生。就拿来说,这是一种严重的先天畸形,给小儿的发育带来极大的危害,也会给家庭带来沉重的精神压力和经济负担。有什么办法可以预防,使胎儿不得先天性心脏病呢?办法就是接种风疹疫苗。因为先天性心脏病的发生虽然有多种因素,但风疹病毒的感染是致发先天性心脏病的主要因素。

  疫苗分类

  目前疫苗分为减毒活疫苗、死疫苗和基因重组疫苗等。

  减毒活疫苗是用弱毒或无毒,但免疫原性强的病原微生物及其代谢产物,经培养繁殖后制成的,能起到获得长期或终生保护的作用。这类疫苗,孕妇最好不用。

  死疫苗则是经过处理后的死病原菌,利用其抗原性,引起机体免疫反应,产生保护性抗体,要反复注射几次才能得到长期保护的作用。这类疫苗接种后不会影响胎儿,孕妇在需要时可放心接种。

  基因重组疫苗是将病毒的部分基因片断整合到其他微生物中,让它不断地复制,产生该病毒的抗原部分,所组成的疫苗。这类疫苗同样可以使机体产生抗体,又对机体无不良反应。

  5种常见疫苗要打吗?

  怀孕是个特殊的阶段,对于正在发育的胎儿来说,任何一些不良影响都可能对他造成伤害,包括在孕前或者孕期注射某些疫苗,也可能会引起胎儿的畸形,因此,准妈妈和准备怀孕的妈妈在接受预防接种时都须慎重进行。

  疫苗

  我国是乙型肝炎高发地区,被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。垂直传播是乙型肝炎重要传播途径之一。如果一旦传染给孩子,他们中85%~90%会发展成慢性乙肝病毒携带者,其中25%在成年后会转化成或。因此还是及早预防。

  乙肝疫苗是用乙肝病毒外面一层表壳,即表面抗原制作的。如果孕妇没有感染过乙肝病毒,为预防孕妇得肝炎,并使胎儿免遭乙肝病毒侵害,可以注射乙肝疫苗。

  注射时间:按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起,在此后1个月时注射第二针,在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间,至少应该在孕前9个月进行注射。

  效果:免疫率可达95%以上。免疫有效期在7年以上,如果有必要,可在注射疫苗后5、6年时加强注射一次。

  另外还有一些疫苗可根据自己的需求,向医生咨询,做出选择:

  甲肝疫苗

  甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因为内分泌的改变和需求量的增加,肝脏负担加重,抵抗病毒的能力减弱,极易感染。因此专家建议高危人群(经常出差或在经常在外面吃饭)应该在孕前注射疫苗防病、抗病。

  注射时间:至少为孕前3个月。

  效果:免疫时效可达20~30年。

  风疹疫苗

  妇女在怀孕一月内若感染风疹,胎儿先心病发生率达60%以上;妇女若在怀孕的第二个月内感染风疹,胎儿先心病发生率为33%;妇女若在怀孕的第三个月内感染风疹,胎儿先心病发生率也达5%~7%。风疹病毒导致的胎儿先天缺损除心脏外,还有先天性眼病、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、耳聋、痴呆等。最可怕的是,有三分之二的风疹是隐性感染,也就是说,虽然已经感染了风疹病毒,但孕妇没有任何症状,而胎儿却已受到了严重的损害。如1964年美国发生风疹大流行,结果有2万多名先天性畸形婴儿降生,并有3万例胎儿死产和自发性流产。而接种风疹疫苗后,即可有效地阻止风疹病毒的感染,从而保护胎儿不受侵害。

  注射时间:至少在孕前3个月。因为注射后大约需要3个月的时间,人体内才会产生抗体。

  效果:疫苗注射有效率在98%左右,可以达到终身免疫。

  疫苗

  这种疫苗属短效疫苗,抗病时间只能维持1年左右,且只能预防几种流感病毒,适于儿童、或抵抗力相对较弱的人群。对于孕期的防病、抗病意义不大。因此专家建议可根据自己的身体状况自行选择。

  注射时间:应该在注射流感疫苗3个月以后再怀孕。

  效果:免疫时效1年左右。

  水痘疫苗

  早孕期感染水痘可导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘,如果怀孕晚期感染水痘可能导致孕妇患严重肺炎甚至致命。

  注射时间:国外的免疫计划规定从事13岁以下的儿童、未怀孕的育龄以及从事教师和医疗保健行业的人都应注射水痘疫苗。因此准备怀孕的女性至少应该在受孕前3个月注射水痘疫苗。

  效果:免疫时效可达10年以上。

  另外,卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破三联疫苗、乙型疫苗(简称乙脑疫苗)、流行性脑脊髓膜炎疫苗(简称流脑疫苗)都已纳入免疫计划中,应该在成年之前注射完毕。还有气管炎疫苗、肺炎疫苗,主要适用于患有慢性气管炎及抵抗力较弱的人群。但无论是注射任何疫苗,都应遵循至少在受孕前3个月注射的原则。专家还提醒准备怀孕的女性,疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒,并不是打得越多越好。坚持锻炼,增强体质才是防病、抗病的关键。

  特例状况下需要注射的疫苗

  狂犬疫苗

  对于普通属于事后注射疫苗,也就是在被动物咬后再注射。在早孕期尽量避免注射狂犬疫苗。只有在被动物咬伤极为严重的情况下,征求妇产科医生的意见后,才能考虑注射,且专家建议应选择进口的维尔博狂犬疫苗。

  注射时间:咬伤后立即注射第一针,而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一针。

  效果:各种疫苗不尽相同,一般价格高的,效果较好。

  除了上文提到的疫苗外,如水痘、腮腺炎、卡介苗、乙脑和流脑病毒性减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗和百日咳疫苗等,孕妇也都应忌用。

  准妈妈如果有接种疫苗的需求,则应该向医生说明自己怀孕的情况,以及以往、目前的情况和过敏史等,让专科医生决定究竟该不该注射,这才是最安全可靠的方法;同样,准备怀孕的妈妈应该在注射疫苗时问清楚医生,多久后怀孕才安全,方可计划怀孕,尽可能避免接种疫苗对胎儿的影响。一般接种疫苗最好在孕前3个月,除非孕妇正处于疾病流行之中,必须接种。

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